Washington (DC).- Los beneficiarios de Medicare podrían encontrar primas más bajas en muchos planes Medicare Advantage (MA) durante 2027, mientras que el costo promedio de las ofertas independientes de medicamentos recetados de la Parte D registraría un aumento de menos de un dólar al mes, de acuerdo con las proyecciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

La prima mensual promedio ponderada de todos los planes Medicare Advantage se reduciría de $14,37 en 2026 a $12 en 2027, una caída del 16,5 %. En los planes MA que incluyen medicamentos recetados, la prima promedio correspondiente a la Parte D bajaría de $11,32 a $7 mensuales, una reducción de $4,32, equivalente al 38 %.

Las cifras se conocen antes del período de inscripción abierta de Medicare, que comenzará el 15 de octubre y terminará el 7 de diciembre de 2026. Durante esas semanas, los beneficiarios podrán revisar los costos y beneficios de sus planes actuales y compararlos con las opciones disponibles para 2027.

La prima promedio de Medicare Advantage bajaría a $12

CMS calcula que la prima mensual promedio ponderada de Medicare Advantage pasará de $14,37 en 2026 a $12 en 2027. La estimación incluye planes con cobertura de medicamentos recetados y planes para necesidades especiales.

Los beneficios suplementarios disponibles en Medicare Advantage, entre ellos servicios de audición, atención dental y de la vista, se mantendrían estables.

La agencia estima que unos 34 millones de personas estarán inscritas en Medicare Advantage en 2027, aproximadamente el 47,4 % de todos los beneficiarios de Medicare.

CMS indicó que las proyecciones de los propios planes históricamente han quedado por debajo de la inscripción final y anticipa que el número real de afiliados en 2027 podría superar la estimación actual.

La disponibilidad de planes también se mantendría amplia. Más del 99 % de los beneficiarios de Medicare tendría acceso a por lo menos un plan Medicare Advantage y el 97 % podría elegir entre 10 o más opciones.

A escala nacional se proyectan aproximadamente 5.532 planes Medicare Advantage para 2027, frente a 5.553 en 2026.

Además, cerca de ocho de cada 10 personas actualmente inscritas en Medicare Advantage podrían permanecer en su mismo plan pagando la misma prima o una menor durante 2027.

Los planes independientes de Parte D subirían menos de $1

El panorama es diferente para los planes independientes de medicamentos recetados de Medicare Parte D, aunque el incremento promedio proyectado es inferior a un dólar mensual.

La prima mensual total promedio de estos planes pasaría de $35,09 en 2026 a $36 en 2027.

Entre los beneficiarios que no reciben el subsidio por bajos ingresos, el 88 % tendrá acceso a un plan básico de la Parte D con una prima de $10,30 o menos. Asimismo, el 93 % tendrá disponible al menos un plan mejorado por menos de $6 mensuales.

CMS vinculó las condiciones previstas para 2027 con el regreso del programa de la Parte D a condiciones normales del mercado después de la reducción en 2026 del proyecto voluntario de demostración para la estabilización de las primas de la Parte D y su finalización prevista para 2027.

En los planes Medicare Advantage que incorporan cobertura de medicamentos recetados, las proyecciones muestran una reducción mayor. Después de aplicar los reembolsos de Medicare Advantage, la prima mensual total promedio correspondiente a la Parte D disminuiría de $11,32 en 2026 a $7 en 2027.

Inscripción abierta de Medicare comienza el 15 de octubre

La inscripción abierta de Medicare para la cobertura de 2027 se realizará del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026.

Durante este período, los beneficiarios pueden comparar sus opciones en https://www.medicare.gov. La herramienta Medicare Plan Finder permite revisar planes de salud y medicamentos y comparar primas, costos, beneficios y otros aspectos de la cobertura.

Los costos y beneficios pueden cambiar de un año a otro, por lo que CMS recomienda revisar las condiciones del plan actual antes de decidir si se mantiene o se cambia la cobertura.

Las personas que quieran conservar su cobertura actual de Medicare generalmente no necesitan volver a inscribirse.

El administrador de CMS, Dr. Mehmet Oz, instó a los beneficiarios a aprovechar la inscripción abierta para revisar su cobertura y comparar alternativas de acuerdo con sus necesidades y presupuesto. CMS sostiene que las proyecciones para 2027 mantienen una amplia disponibilidad de planes pese a la finalización del programa temporal de estabilización de primas de la Parte D.

Medicare.gov incorporará más información para comparar planes

CMS también anunció cambios en las herramientas digitales utilizadas para seleccionar cobertura.

Desde el último período de inscripción abierta, los usuarios pueden ingresar a sus cuentas de Medicare mediante Login.gov, ID.me y CLEAR, además de localizar y guardar proveedores para utilizarlos al comparar planes.

A partir de octubre, Medicare.gov mostrará más detalles sobre los servicios preventivos ofrecidos por los planes de salud. Los usuarios también podrán acceder con mayor facilidad a documentos como los formularios de medicamentos y los resúmenes de beneficios.

El sitio mostrará además avisos destacados sobre cambios que afectarán los planes actuales de los beneficiarios durante 2027.

Quienes necesiten asistencia para comparar planes y costos pueden llamar al  1-800-MEDICARE, disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana.

Programas pueden reducir los costos para personas elegibles

Los beneficiarios con ingresos y recursos limitados pueden reunir los requisitos para recibir ayuda adicional con sus gastos de Medicare.

Los Medicare Savings Programs (MSP) pueden ayudar a personas elegibles a pagar las primas de Medicare y, dependiendo del caso, deducibles, coseguros y copagos. La información sobre estos programas está disponible haciendo clic aquí.  

El programa Extra Help, por su parte, ayuda a personas que cumplen los requisitos a cubrir primas, deducibles, coseguros y otros gastos relacionados con Medicare Parte D. Las personas inscritas en un Medicare Savings Program califican automáticamente para Extra Help. Los detalles están disponibles haciendo clic aquí. 

CMS también publica información sobre las primas y costos de Medicare Advantage y Parte D, además de datos estatales, fechas y recursos de inscripción para 2027. 

Este artículo fue elaborado con la ayuda de herramientas de inteligencia artificial y revisado por un editor de Hispanos Press

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